Iz ljubljanskega UKC-ja so sporočili, da so lani opravili 60 tisoč več obravnav kot načrtovano, na ortopediji pa so načrt presegli za 13 odstotkov. Medtem Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) ugotavlja, da je bil realiziran le 76-odsotno.

Razlika najverjetneje izvira iz dejstva, da UKC šteje dejanske obravnave, zavod pa točke glede na njihovo zahtevnost. Ortopedija sicer predstavlja zelo majhen del prihodkov, največ dobi bolnišnica za akutno bolnišnično obravnavo, to so konkretne hospitalizacije, operacije in posegi. Znotraj teh pa programi za krajšanje čakalnih vrst in življenjsko pomembne storitve, kjer zavod plača vse narejeno.

Na ZZZS-ju najbolj spodbujajo prve pregled, da bi čim več pacientov vstopilo v sistem, ne pa množenje kontrolnih pregledov. Je pa zdaj slišati, da se manjše bolnišnice obnašajo tržno, da opuščajo slabše plačane programe in paciente, ko opravijo prvi pregled, pošiljajo v oba UKC-ja, kjer jih morajo sprejeti, plačani pa so menda le, če je pacient hospitaliziran.

ZZZS dve leti zbiral podatke za pripravo nove metodologije

Obračunski model je sicer star 20 let, zavod zdaj pripravlja novega, ki bo temeljil na stroških slovenskih bolnišnic. V dveh letih so zbirali podatke 11 bolnišnic in drugih zdravstvenih zavodov, tako stroške po pacientih kot bilančne podatke na podlagi metodologije, ki se uporablja tudi v drugih državah. Odražal bo dejanska razmerja med stroški dela, materiala in opreme, vključeval novosti, spodbude, bolnišnice pa bodo lahko izračunale lastne cene in učinkoviteje upravljale svoje poslovanje.

Analizo bo v četrtek na izredni seji obravnavala tudi skupščina ZZZS-ja.