Po spletu so zaokrožile jutranje fotografije dolge vrste ljudi pred ljubljanskim zdravstvenim domom Bežigrad, ki so čakali, da si bodo lahko izbrali osebnega zdravnika.

Iz ZD-ja Ljubljana so sporočili, da so se omenjeni opredeljevali za eno od dveh zdravnic družinske medicine, ki sta v ustanovi začeli delati 3. januarja in bosta skupaj lahko sprejeli do 2500 ljudi.

Opredelitev za izbranega osebnega zdravnika je treba opraviti osebno "in gneča pred zdravstvenim domom je žal logična posledica tega", so zapisali in dodali, da je bila množica ljudi pred vhodom že pred odprtjem zdravstvenega doma. "Po odprtju pa smo v približno 30 minutah vse, ki so prišli zaradi opredelitve, usmerili v čakalnice. Ker za opredeljevanje lahko sprejmemo v vsaki ambulanti 70 ljudi na dan (torej 140 za obe ambulanti), smo se odločili za sistem s številkami. Oseba, ki prejme listek s številko, ve, da bo ta dan opredeljena, s čimer smo se izognili prerivanju in morebitnim izgredom pred zdravstvenim domom in v njem," so pojasnili.

Poudarili so še, da se zavedajo, da je v času, ko je veliko ljudi brez izbranega osebnega zdravnika, težko določiti, kdo ima prednost in kdo ne. Glede očitkov, ki so se pojavili, da ljudi sploh niso obvestili, da sta začeli delati dve novi zdravnici, so zapisali, da pacientov o tem niso obveščali, ker "nobena od njih ni nadomestila konkretnega zdravnika, prav tako nimamo pravice odločati o tem, koga od oseb, ki so v ZD Ljubljana izgubile izbranega osebnega zdravnika, obvestiti in koga ne".

"Pravilo opredeljevanja je, da je zdravnik, ki izpolnjuje pogoje za osebnega zdravnika, dolžan sprejeti vse zavarovane osebe, ki si ga izberejo, dokler ne doseže kvote 1895 količnikov iz glavarine, kar v praksi pomeni od 1300 do 1500 oseb. Tako v enoto Bežigrad ne prihajajo le osebe z območja Bežigrada, temveč tudi iz vse Ljubljane in celo iz drugih krajev po državi," so še razložili v sporočilu za javnost. Tisti, ki v enoto osebno ne morejo priti, lahko za opredelitev pooblastijo drugo osebo, potrebujejo le kartico zdravstvenega zavarovanja.

V Ljubljani naj bi prve ambulante za neopredeljene začele delovati prihodnji teden

Medtem zdravstveni domovi iščejo načine, kako vzpostaviti t. i. ambulante za neopredeljene paciente, ki jih je predlagalo ministrstvo za zdravje in ki naj bi začele po novem letu delovati po praktično vsej državi. Največ, 19 od skupno 94, naj bi jih delovalo v Ljubljani, kjer predvidevajo, da bodo prve vzpostavili v prihodnjem tednu.

Sorodna novica Ambulante za bolnike brez osebnega zdravnika že prihodnji teden v Ljubljani, v Mariboru jih še ne bo

Težave z organizacijo ambulant imajo tudi v Mariboru, Maja Arzenšek iz službe splošne medicinske dejavnosti je pred dnevi za STA povedala, da bodo začeli v manjšem obsegu in nekaj ambulant vzpostavili še v januarju. Njihovo število pa bo odvisno tudi od števila zaposlenih, ki jim jih bo uspelo zagotoviti. Za ZD Maribor je sicer predvidenih šest ambulant. Te ambulante bodo sprva na matični lokaciji zdravstvenega doma v središču Maribora, potem pa jih bodo sproti izpopolnjevali, odvisno od potreb in tudi števila zaposlenih, ki bodo delali tam, je povedala.

Jernej Završnik, direktor ZD-ja Adolfa Drolca Maribor je za Odmeve dejal, da jih pred odprtjem ambulant za neopredeljene čaka še nekaj izzivov. "Podrobnosti delovanja informacijskega sistema še niso znane. ZZZS je tisti, ki mora zdaj pripraviti navodila. Pacienti se namreč ne bodo vpisali k izbranemu zdravniku, temveč v ambulanto. Zraven pa bo zaveden zdravnik, ki bo pacienta prvi obravnaval, kar je družinske zdravnike tudi najbolj skrbelo." Do srede naj bi ZZZS težavo rešil, programerske službe bodo nato imele zelo malo časa, da težavo rešijo. Završnik je še dodal, da bi želeli imeti tudi možnost, da bi bile ambulante odprte ob sobotah.

Rešitev akutne krize pomanjkanja družinskih zdravnikov Završnik vidi v vključevanju specializantov. "V tem trenutku imamo več kot 1000 specializantov, ki krožijo po najrazličnejših oddelkih." V Sloveniji poznamo 50 specializacij in Završnikovo razmišljanje gre v smeri, da bi vsaka specializacija potrebovala vsaj šest mesecev na področju družinske medicine. Od 1000 specializantov bi se jih lahko približno 200 vključilo v delo družinskih zdravnikov in omogočilo prebroditi trenutno težavo. "Tako bi kolegi, ki delajo v zelo kliničnih okoljih, spoznali to delo in ga ne nazadnje tudi ustrezno cenili," predlaga Završnik.

Gorenjska: Ambulant zaradi težav s prostorom in delovno silo še ne bo

Na Gorenjskem so ambulante za neopredeljene paciente predvidene v štirih občinah: na Jesenicah v Tržiču, Radovljici in Kranju. Zanimanje zdravnikov in medicinskih sester za dodatno delo je majhno. Kot je po današnji seji strokovnega sveta povedala strokovna vodja Osnovnega zdravstva Gorenjske Lidija Pretnar Pristov, so še številna vprašanja na poti do vzpostavitve ambulant za bolnike brez izbranega družinskega zdravnika – od delovne sile do prostora. "Bomo iskali resurse in ambulante skušali vzpostaviti, vendar pa bo za to potrebnega še nekaj časa," je dejala.

Pojasnila je, da jih je ukrep ministrstva za zdravje presenetil, saj so bila navodila zdravstvenim domovom posredovana konec prejšnjega leta, ukrep pa je začel veljati v novem letu. Pretnar Pristov je povedala, da so stekli pogovori z zdravniki za delo v omenjenih ambulantah. Vendar pa imajo zdravniki, ki naj bi v njih delali, že svoje ambulante, poleg tega dežurajo in imajo veliko nadur.

Kot je še dejala, kaže, da je med zdravniki in tudi med medicinskimi sestrami zanimanja za to dodatno delo zelo malo. Vendar pa pogovori in postopki za vzpostavitev ambulant za neopredeljene tečejo. "Ambulant v tako kratkem času ne moremo organizirati in jih bomo, ko jih bomo lahko," je napovedala. Na Gorenjskem je sicer po podatkih, ki so jih pridobili, okoli 9000 bolnikov, ki nimajo izbranega osebnega zdravnika. Tako da na Gorenjskem po njenih besedah ta problem ni tako zelo pereč kot v nekaterih drugih delih Slovenije.

V Logatcu in Zasavju ni potrebe po tovrstnih ambulantah

V Zdravstvenem domu v Logatcu, kjer delajo štirje specialisti družinske medicine, medtem še sprejemajo nove paciente. Ker gre pri vseh za razmeroma nove ambulante, ni pričakovati, da bi se razmere spremenile in bi bilo treba odpreti ambulanto za neopredeljene osebe. S tem so že seznanili ministrstvo za zdravje, je poročal Radio Slovenija.

Podobno je tudi v Zasavju, je za Radio Slovenija poročala Karmen Strancar Rajevec. V skladu s seznamom ministrstva za zdravje o organiziranju ambulant za neopredeljene paciente je za Zasavje predvidenih pet takih ambulant, po ena v Hrastniku, Zagorju ob Savi in Litiji ter dve v Trbovljah. Vse kaže pa, da za zdaj, če izvzamemo Hrastnik, od koder podatka niso prejeli, ne bodo odprli nobene. Razlog? Pacienti imajo še možnost opredelitve, saj niso vsi zdravniki polno zasedeni oziroma ne dosegajo kvote 1895 glavarinskih količnikov.

Na razpis za koncesijo v Malečniku prispela ena prijava

Precej pa so si najbrž oddahnili krajani Malečnika, saj so se nedavno, ko je njihova dosedanja zdravnica napovedala vrnitev koncesije za opravljanje te dejavnosti, zbali, da bodo ostali brez družinskega zdravnika. Mariborski zdravstveni dom je zavrnil možnost prevzema tega programa, zato je občina objavila razpis za izbiro novega koncesionarja. Prispela je ena prijava.

"Zdaj je treba pridobiti še potrdila Zdravniške zbornice Slovenije, nato sledi vloga za soglasje ministrstva za zdravje. Če bo vse to uspešno, lahko Mestna občina Maribor izda odločbo. Po pravnomočnosti odločbe sledi podpis pogodbe," so za STA danes povedali na mariborski občini. "Če se zaplete, lahko postopki trajajo nekaj mesecev. Če ne bo zapletov, pa bo postopek izpeljan v približno mesecu dni," so dodali. Za zdaj v Malečniku še dela dosedanja zdravnica, saj bo koncesijsko razmerje po napovedih prekinila konec januarja. Razlogi za njen odhod so po poročanju medijev osebne narave in o njih ne želi govoriti.

Sorodna novica "Pacienti potrebujejo oskrbo danes, jutri, ne čez eno ali dve leti"

Beović: Ambulante za neopredeljene težko izvedljiva rešitev

Medtem pa predsednica Zdravniške zbornice Bojana Beović meni, da so ambulante za neopredeljene, ki se bodo vzpostavile v tem mesecu, težko izvedljiva rešitev. Zdravniki, ki imajo polno število opredeljenih bolnikov, so namreč že maksimalno obremenjeni, pravi. "Tisto, kar ti zdravniki pravzaprav lahko naredijo, je, da pustijo svoje bolnike in gredo delat izključno v ambulanto za neopredeljene," je Beović dejala v sredo. To po njenih besedah pomeni korak stran od principa družinske medicine, kjer izbrani zdravnik za pacienta skrbi skozi daljše časovno obdobje ob različnih diagnozah. Ambulante za osebe brez izbranega družinskega zdravnika bodo verjetno prinesle rešitev, ampak stanje kliče po dolgoročneje bolj vzdržnih rešitvah, je poudarila.