Bodo slovenske bolnike reševali v tujini?

Zaradi čakalnih dob v tujino napotili enega samega bolnika

Vse je odvisno od definicije nerazumno dolge čakalne dobe, o tovrstnih razlogih za napotitev na zdravljenje v tujini, odgovarjajo na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Foto: MMC RTV SLO

ZZZS je letos prvič povrnil stroške zdravljenja v tujini bolniku, ki je pravico uveljavljal zaradi nerazumno dolge čakalne dobe. Povečanja zahtev zaradi zapletov v zdravstvu za zdaj še niso zaznali.

Najpogostejše napotitve:
- radiofrekvenčna fasetna rizotomija
- nabava steklene očesne proteze
- transplantacija pljuč in jeter
- odstranitev osteosintetičnega materiala po poškodbah v tujini
- kirurško zdravljenje epilepsije
- obsevanje z nožem Gamma.

Slab teden po uresničitvi groženj zdravnikov se kažejo prve posledice, saj operacije in drugi posegi že odpadajo, tudi za bolnike z rakom in otroke. Zveza potrošnikov Slovenije je bolnike zato pred dnevi opozorila, da naj, če menijo, da je njihovo zdravstveno stanje ogroženo, od Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije zahtevajo napotitev na zdravljenje v tujini.

Zahtevkov iz leta v leto več
Na ZZZS-ju so za MMC povedali, da porasta tovrstnih zahtevkov v prvem tednu uresničenja Fidesovih groženj, (še) niso zaznali, a dodajajo, da je zahtevkov za zdravljenje v tujini sicer vse več. "Če podatke primerjamo po letih, je zahtevkov kot tudi napotitev na zdravljenje v tujino več," so povedali na ZZZS-ju.

Čakalne dobe izjemoma razlog za zdravljenje v tujini
Razlogi za napotitev na zdravljenje v tujino, razen v enem primeru, niso bili povezani s predolgimi čakalnimi dobami, a prav te bi bile v primeru nadaljevanja t. i. 'nove zdravniške prakse' lahko povod za povečanje zahtevkov za zdravljenje zunaj Slovenije.

Bolnik na radioterapijo v tujino zaradi predolge čakalne dobe:
Zavod za zdravstveno zavarovanje je zdravljenje v tujini zaradi nerazumno dolge čakalne dobe prvič odobril letos, in to enemu bolniku. Šlo je za bolnika, ki je potreboval radioterapijo in bi moral nanjo zaradi nerazumno dolge čakalne dobe na Onkološkem inštitutu čakati predolgo.

Na ZZZS-ju bolnikom priporočajo, da pred vložitvijo zahtevka dolžino čakalnih dob preverijo pri izvajalcih zdravstvenih storitev v Sloveniji, saj velja, da je treba najprej izčrpati možnosti zdravljenja doma. Šele če se ugotovi, da to, tudi zaradi predolge čakalne dobe, ni mogoče, zavod na podlagi individualne obravnave vloge lahko odobri zdravljenje.

Onkološki bolniki: Če niste kos situaciji, naj se dogovarjajo tisti, ki to zmorejo
K dogovoru pozivajo tudi onkološki bolniki, ki opozarjajo, da "obstajajo tudi bolniki, ki jim že en dan odloženega zdravljenja lahko močno poslabša kakovost življenja, jih naredi invalide ali povzroči prezgodnjo in nepotrebno smrt." Odgovorne naprošajo, da naj ponovno sedejo za pogajalsko mizo, "če pa tega ne zmorejo, pa naj se poslužijo mediacije. Če pa niso kos nastali situaciji, naj jih zamenjajo drugi, ki bodo to znali in zmogli."

Kaj je nerazumno dolga čakalna doba?
"Pri tem je ključna opredelitev definicije nerazumne čakalne dobe," poudarjajo na ZZZS-ju in dodajajo, da čakalna doba v Sloveniji ne sme "presegati časovnega obdobja, sprejemljivega z vidika objektivne medicinske presoje kliničnih potreb zadevne osebe, glede na njeno zdravstveno stanje v trenutku vložitve zahteve za odobritev ali ponovitve take zahteve".

Stavka po Fidesu ni isto kot stavka po Marušiču?

Čas teče. Za čakajoče na operacijo neskončno počasi.

Teoretično je sicer mogoča tudi naknadna povrnitev stroškov zdravljenja, če se bolnik odloči za samoplačniško obravnavo, a so lani v ZZZS-ju vseh sedem vlog z omenjeno zahtevo zavrnili kot neupravičene.