Lumbago je generaliziran izraz, ki opisuje bolečine v križu oz. lumbalnem delu hrbtenice – od tukaj izvira tudi poimenovanje. Včasih je veljalo, da so bolečine v križu zgolj težava starostnikov, danes pa vemo, da se najpogosteje pojavijo že pred 50. letom starosti.
Bolečine v križu so v kar 90 odstotkih nespecifične, kar pomeni, da za njihov nastanek ne najdemo specifičnega vzroka ali bolezni, saj gre za kombinacijo različnih življenjskih faktorjev – nepravilna drža, degenerativne spremembe, sedeči način življenja ali premalo telesne aktivnosti.
Zakaj ima vse več ljudi težave s hrbtenico? Ali jih lahko odpravimo?
Za odgovore na ta vprašanja, se vse več ljudi obrača na specialiste klinike Medicofit. Kako vam pomagamo do svobodnega gibanja brez bolečin, vam predstavljamo v nadaljevanju.
Kako naš življenjski slog vpliva na nastanek lumbaga?
Številni ljudje med delovnim dnem več ur sedijo za pisalnimi mizami. Žal dolgotrajno sedenje škoduje zdravju in celovitosti naše hrbtenice, saj s sedenjem dodatno obremenjujete sklepe, mišice in vezi. Ko smo nagnjeni naprej so mišice hrbta močno raztegnjene, hkrati pa je prisotno veliko pomanjkanje aktivacije trebušnih mišic.
Če veliko časa preživite za pisalno mizo, razmislite o uporabi stola, ki omogoča ledveno oporo. Računalniški zaslon naj bo v višini oči, da ne boste gledali navzgor ali navzdol. Poleg tega se izogibajte križanju nog, stopala pa naj bodo vzporedno na tleh. S primerno oporo in rednim razgibavanjem boste vsaj delno razbremenili hrbtenico.
Za nastanek lumbaga je še bolj kot sedenje, škodljiva telesna neaktivnost in posledično upad mišične moči iztegovalk hrbta. Z vadbo ohranjate sklepe hrbtenice prožne, mišice, odgovorne za pravilno držo, pa močne in vzdržljive.
Ali ste vedeli, da medvretenčni diski za prehranjevanje potrebujejo gibanje? Diski namreč nimajo lastne prekrvavitve, ampak prejemajo hranila z difuzijo (pronicanje snovi skozi tkivo), ki je pospešena med gibanjem in zavrta med statičnimi prisilnimi položaji.
Vse večji svetovni problem predstavlja tudi debelost. Študije kažejo na povezavo med kronično bolečino v križu in prekomerno telesno težo. Študija iz leta 2016, v kateri je sodelovalo več kot 800 moških, je dokazala, da je visoko intenzivna bolečina v lumbalnem predelu povezana s stopnjo debelosti.
Zakaj je debelost problematična? Prekomerna telesna teža povzroča dodaten stres in obremenitev v vseh sklepih. Ne le, da odvečna teža pomeni dodatno obremenitev za hrbtenico, ampak je debelost tudi dejavnik tveganja za nastanek osteoartritisa - bolezni, pri kateri pride do propada sklepnega hrustanca.
Večje tveganje za lumbago imajo tudi kadilci. Kajenje povečuje tveganje za osteoporozo, onemogoča optimalne procese celjenja in spodbuja razvoj degenerativnih bolezni.
Na srečo je velika večina vzrokov za nastanek bolečine v križu odlično obvladljivih. Strokovnjaki klinike Medicofit vam bodo svetovali glede življenjskih prilagoditev, ki vam lahko pomagajo ukrotiti neprijetne bolečine v križu.
Zakaj se pojavi lumbago?
Če je pri mlajših osebah glavni faktor za nastanek bolečine v križu življenjski slog, gre pri starostnikih običajno za degenerativne spremembe hrbtenice.
Človeška hrbtenica je sestavljena iz 31 vretenc. Med vsakim vretencem se nahaja disk, ki deluje kot blažilec udarcev in distančnik. Diski so narejeni iz mehkega materiala, ki omogoča hrbtenici prožnost in vzdržljivost.
Degenerativni procesi prizadenejo prav vse strukture - vretenca, diske, vezi in sklepe. Pri nekaterih ljudeh lahko te spremembe povzročijo tudi draženje drugih struktur - kot so živci, ki izstopajo iz hrbtenice v njihovi bližini.
Degenerativni procesi v hrbtenici se pričnejo zelo prikrito. Ali ste vedeli, da se prvi degenerativne spremembe medvretenčnih diskov pojavijo že po 30. letu? 30. leto je tudi okvirno okno, kjer se prične zmanjševanje naše mineralne kostne gostote – predvsem lumbalnih vretenc.
Ali to pomeni, da lumbago nastopi že po 30.letu? Naj vas pomirimo, gre zgolj za spremembe, ki jih vidimo pri radioloških slikovnih preiskavah in ni nujno, da korelirajo s klinično sliko – na celostno zdravje hrbtenice lahko namreč močno vplivamo s pravilno mišično aktivacijo.
Po 60. letu starosti vidimo pri več kot 80% ljudi znake spondiloze oz. osteoartritisa hrbtenice. Te spremembe so povsem normalen del staranja in ne bodo nujno povzročile hudih težav. Lumbago nastopi, ko se degenerativnim spremembah pridruži še izguba mišične moči stabilizatorjev trupa in posledično zmanjšana obremenilna kapaciteta hrbtenice.
Številni pacienti ob pojavu lumbaga še vedno pretirano posegajo po protibolečinskih zdravilih, kar pa le oteži prepoznavanje osnovnega vzroka bolečine. Protibolečinska zdravila, za razliko od fizioterapevtske rehabilitacije, ne zdravijo vzroka težav, ampak le omejijo naše zaznavanje bolečinskih dražljajev!
Prav zato je za starejše še toliko bolj pomembna telesna aktivnost. S pravilnimi terapevtskimi vajami lahko stabiliziramo mišice, ki predstavljajo »steber« naše hrbtenice, s primerno obremenitveno vadbo pa tudi pozitivno vplivamo na kostno gostoto.
Kaj torej storiti, ko se pojavi lumbago? Berite dalje.
Kako poteka zdravljenje lumbaga v kliniki Medicofit?
Klinika Medicofit je najsodobnejša fizioterapevtska ustanova v Sloveniji, ki vam ponuja učinkovito obravnavo lumbaga, brez dolgotrajnih čakalnih vrst.
Lumbago je kompleksno stanje, ki zahteva multidisciplinarni pristop k zdravljenju, zato vas v kliniki Medicofit skozi rehabilitacijo vodijo strokovnjaki fizioterapije, kakor tudi strokovnjaki kineziologije.
Pred začetkom terapevtskega postopka se izvede specializirana diagnostična terapija, ki služi kot temelj za oblikovanje individualiziranega načrta rehabilitacije, usmerjenega v specifične težave posameznega pacienta.
Ali vas zanima, kaj je diagnostična terapija? V kliniki Medicofit smo razvili inovativni pristop k diagnostiki – združili smo diagnostični pregled s postopki akutne terapije. Bolečine v križu si najbrž želite olajšati čimprej, kajne? Prav v ta namen, izvedemo aplikacijo protibolečinske, protivnetne in biostimulativne terapije že ob vašem prvem pregledu.
Akutna fizioterapija
V akutni fazi rehabilitacije, se posvečamo zmanjšanju bolečine, morebitnega vnetja in izboljšanju gibljivosti vaše hrbtenice. Sprejmejo vas fizioterapevti, specializirani za zdravljenje bolečine v križu, ki izvajajo manualno terapijo, specialne terapevtske vaje ter uporabljajo instrumentalne naprave s ciljem zmanjšanja bolečine, spodbujanja procesov celjenja tkiva in vzpostavljanja optimalnega delovanja gibalnega sistema hrbtenice.
Pri instrumentalni terapiji se poslužujemo le najsodobnejše tehnologije, med katero spadajo elektrostimulacija HiTop, Summus Laser, TECAR terapija, diamagnetoterapija PERISO, 6D action in številne druge – izbira terapije je odvisna od vaše specifične težave.
Poseben poudarek namenjamo tudi vzpostavitvi pravilne obremenilne kapacitete hrbtenice ter korekciji posturalne kontrole, s čimer ciljamo na odpravljanje osnovnih vzrokov bolečin.
V okviru rehabilitacijskega programa izvajamo specializirane terapevtske vaje, namenjene okrepitvi stabilizatorjev jedra telesa in vzdrževanju optimalne kontrole nad držo. Prilagajamo jih individualnim potrebam pacientov ter postopoma stopnjujemo kompleksnost vaj, kar zagotavlja prilagojen pristop k rehabilitaciji.
Postakutna kineziologija
Kineziološka faza zdravljenja vključuje individualno vodeno vadbo, ki sistematično okrepi muskulaturo okoli hrbtenice, zlasti osrednje stabilizatorje telesa.
Glavni cilj je povečanje mišične moči, s čemer omogočamo boljše obvladovanje vsakodnevnih obremenitev.
V fazi kineziološke terapije se osredotočamo na progresiven vadbeni program, zasnovan s poudarkom na postopnem povečevanju mišične moči. Doseganje optimalne stabilizacije trupa odpravlja glavne vzroke lumbaga.
Izjemno pomembno je doseči adekvaten mišični tonus, saj le-ta zagotavlja stabilnost vretenc ter učinkovit prenos sil med gibanjem. To ima ključno vlogo pri preventivi pred dodatnimi poškodbami hrbtenice, saj zmanjšuje incidenco nepravilnih prisilnih drž, ki imajo potencial povzročanja bolečin.
V terapevtski obravnavi se krepitev mišic izvaja z natančno načrtovanimi vadbenimi režimi, ki zajemajo tako globoko kot površinsko muskulaturo hrbtenice in trebušne stene. Hkrati se posvečamo tudi vadbi za izboljšanje gibljivosti, ki prispeva k optimizaciji telesne drže ter odpravljanju morebitnih omejitev gibljivosti v kritičnih sklepih.
Preventivna kineziologija
V kliniki Medicofit smo razvili še postrehabilitacijski program, namenjen ohranjanju optimalnega stanja hrbtenice po zaključeni rehabilitaciji.
Preventivna vadba zavzema poudarek na razvijanju mišične moči, vzdržljivosti in trajnem vzdrževanju gibljivosti, s čemer zmanjšujemo verjetnost za nastanek resnejših kroničnih težav.
Med zdravljenjem pacienti pridobivajo široko znanje o pravilnem dvigovanju bremen, ustvarjanju optimalnega pritiska v trebušni votlini za zaščito hrbtenice ter prilagajanju delovnega okolja za večje udobje hrbtu.
V kliniki Medicofit se združuje visoka strokovnost, individualiziran pristop in predanost celostnemu zdravju hrbtenice. S skupnimi močmi gradimo pot do izboljšanega počutja in postavljamo temelje za ustvarjanje novega kvalitetnega življenja.
Viri in literatura
Chenot, J. F., Greitemann, B., Kladny, B., Petzke, F., Pfingsten, M., & Schorr, S. G. (2017). Non-Specific Low Back Pain. Deutsches Arzteblatt international, 114(51-52), 883–890. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0883/
Delitto, A., George, S. Z., Van Dillen, L., Whitman, J. M., Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, T. R., Godges, J. J., & Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association (2012). Low back pain. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 42(4), A1–A57. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.A1/
Bontrup, C., Taylor, W. R., Fliesser, M., Visscher, R., Green, T., Wippert, P. M., & Zemp, R. (2019). Low back pain and its relationship with sitting behaviour among sedentary office workers. Applied ergonomics, 81, 102894. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2019.102894
Baradaran Mahdavi, S., Riahi, R., Vahdatpour, B., & Kelishadi, R. (2021). Association between sedentary behavior and low back pain; A systematic review and meta-analysis. Health promotion perspectives, 11(4), 393–410. https://doi.org/10.34172/hpp.2021.50
The Advanced Spine Center. (2020). What Is Lumbago: Causes, Symptoms, and Treatment Options. Available from: https://theadvancedspinecenter.com/what-is-lumbago-causes-symptoms-and-treatment-options/ . [Accessed: 16/1/2024].
Verneda Lights, Healthline. (2023). What is back pain?. Available from: https://www.healthline.com/health/back-pain/ [Accessed: 16/1/2024].
Dr. Ty Carzoli. (2023). Lumbago (Low Back Pain): Causes, Treatments, and Prevention. Available from: https://denveruppercervical.com/lumbago/ [Accessed: 16/1/2024].
