Kako je entezitis povezan z nekaterimi najpogostejšimi revmatskimi boleznimi? Kaj narediti ko se le ta pojavi in kako ga lahko obvladujemo brez operacije?
Entezitis je vnetje na mestih, kjer se kite in vezi pritrjujejo na kost. Čeprav gre za majhno področje, lahko zakasnjena obravnava stanja privede do kroničnega vnetja, trajnih poškodb tkiv, zmanjšane gibljivosti in deformacij sklepov.
Dobra novica je, da entezitis lahko uspešno obvladujemo brez potrebe po kirurških posegih! S pomočjo specializirane fizioterapije, ki jo ponujajo v eni izmed vodilnih klinik fizioterapije v Sloveniji, je možno simptome omiliti, obnoviti funkcionalnost in preprečiti nadaljnje poslabšanje. Vas zanima kako ta poteka?
Kaj je entezitis?
Enteze so mesta kjer se mišice, kite in vezi pritrjujejo na kosti ter omogočajo gladko in usklajeno gibanje telesa. Vnetje teh mest, imenovano entezitis, lahko povzroči bolečine, otekanje in zmanjšano gibljivost, kar vpliva na kakovost posameznikovega življenja.
Ali ste vedeli, da je entezitis pogosto povezan z avtoimunskimi boleznimi, kot so ankilozirajoči spondilitis, psoriatični in reaktivni artritis?
Poleg tega se lahko pojavi zaradi prekomernih obremenitev, ponavljajočih se gibov ali poškodb, kar je pogost pojav pri športnikih in aktivnih posameznikih.
Pomembno je, da simptome entezitisa prepoznamo zgodaj, saj pravočasno zdravljenje, vključno s protivnetnimi terapijami in fizioterapijo, prepreči dolgoročne posledice, izboljša gibljivost in udobje.
Zakaj entezitis nastane?
Novejše raziskave kažejo, da gre za zapleteno kombinacijo imunoloških, genetskih in mehanskih dejavnikov. Ključno vlogo pri nastanku imajo prekomerne sile na pritrditvenih točkah mišic in vezi, kar sproži vnetni odziv.
Ali ste vedeli, da entezitis najpogosteje prizadene spodnje okončine, še posebej področje pet?
Prav na teh mestih so enteze pogosto izpostavljene visokim obremenitvam, kar povečuje tveganje za nastanek vnetja. Poleg mehanskih vplivov k njegovemu nastanku prispevajo tudi molekularni procesi, vključno s sproščanjem vnetnih mediatorjev in aktivacijo imunskih celic.
Strokovna literatura glede nastanka entezitisa nima povsem enotnega mnenja. Nekateri ga primarno razumejo kot vnetni proces, povezan z avtoimunskimi mehanizmi, medtem ko drugi menijo, da gre za prehodno vnetje, ki nastane zaradi mehanskih poškodb.
Ne glede na vzrok nastanka je entezitis lahko pomemben pokazatelj resnejših bolezni, zato je ključno, da ga prepoznamo pravočasno in tudi ustrezno zdravimo.
Kako ga prepoznati?
Entezitis se najpogosteje izraža z bolečino na mestih, kjer se kite in vezi pritrjujejo na kosti. Prizadeta mesta so na dotik ali pritisk precej občutljiva, kar je eden najbolj značilnih simptomov, o katerih poročajo pacienti.
Bolečina je praviloma najbolj izrazita po daljšem obdobju neaktivnosti, na primer zjutraj, in se z gibanjem postopoma zmanjša. Izboljšanje z aktivnostjo je značilen vzorec, ki entezitis razlikuje od drugih stanj pri katerih se bolečina običajno povečuje z obremenitvijo.
Pri nekaterih bolnikih se bolečina lahko širi na okoliška tkiva, kar otežuje prepoznavanje natančnega mesta vnetja. Čeprav entezitis običajno prizadene specifična mesta, kot so pete (Ahilova tetiva), kolena, kolki ali hrbtenica, se simptomi lahko razširijo tudi na sosednja področja.
Poleg bolečin se entezitis kaže tudi z oteklino in rdečico, ki nakazujeta prisotnost lokalnega vnetja. Prizadeto območje je na otip tudi toplejše, kar dodatno opozarja na vnetni proces.
Vnetje in bolečina lahko pomembno omejita tudi gibljivost prizadetega sklepa. Na primer, pri entezitisu Ahilove tetive bolnik težko stoji na prstih ali izvaja hitre skoke iz gležnja, kar močno oteži izvajanje vsakodnevnih aktivnosti.
Pravočasno prepoznavanje simptomov je ključno, saj je z ustrezno obravnavo mogoče simptome ublažiti ter preprečiti dolgoročne posledice. S primerno terapijo in specialno rehabilitacijo se stanje znatno izboljša, pacienti pa se lahko hitro in varno vrnejo na ustaljene smernice.
Napredne metode diagnosticiranja entezitisa
Diagnostika entezitisa vključuje različne slikovne metode, ki omogočajo natančno oceno vnetja kritičnih mest. Rentgenske slike so koristne pri odkrivanju poznejših kostnih sprememb, kot so osteopenija, erozije in nova tvorba kosti, vendar niso primerne za zgodnjo diagnozo.
Natančno vizualizacijo sprememb v tetivah in vaskularizaciji omogoča ultrazvok, ki poda hitro oceno stanja!
Magnetna resonanca (MRI) je učinkovita pri prikazu edemov kosti in mehkih tkiv okoli entez, čeprav je manj uspešna za zaznavanje zgodnjih znakov bolezni. Kljub omejitvam je MRI nepogrešljivo orodje pri oceni napredovalih stadijev in obsežnejših prizadetosti.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Ko je diagnoza entezitisa potrjena, sledi celostno zdravljenje, usmerjeno v lajšanje bolečin, izboljšanje gibljivosti ter preprečevanje ponovitve težav.
Ključni elementi obravnave tako vključujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAIDs), prilagoditev vsakodnevnih aktivnosti, uporabo ortoz, lokalne injekcije steroidov in specialno fizioterapijo.
Morda vas bo presenetilo, da kirurški poseg pri obravnavi entezitisa praviloma ni potreben, saj se večina primerov dobro odziva na konzervativno zdravljenje!
Blage in zmerne oblike entezitisa, kot je na primer bolečina v peti, uspešno zdravimo s kombinacijo NSAIDs, ortoz ter ciljno usmerjene fizioterapije, ki obsega individualno prilagojene vaje za izboljšanje gibljivosti, zmanjšanje togosti ter krepitev mišic.
V kliniki Medicofit so terapevti specializirani za celostno obravnavo, ki temelji na naprednih metodah, kot sta TECAR terapija in laserska SUMMUS terapija, ki v akutnih fazah dokazano pospešujeta regeneracijo tkiv in zmanjšujeta vnetje.
TECAR terapija deluje na celični ravni, saj izboljšuje mikrocirkulacijo in pospešuje procese zdravljenja, medtem ko laserska terapija povečuje prekrvavitev in spodbuja obnavljanje poškodovanih celic!
Program fizioterapije pri kliniki Medicofit vključuje tudi načrtovano gibalno terapijo, katere cilj je zmanjšanje togosti, povečanje mišične moči in izboljšanje splošne funkcionalnosti prizadetega področja.
Poseben poudarek je tudi na krepitvi mišic okoli problematičnega področja, kar dolgoročno zmanjšuje tveganje za nove težave. Obravnava pacienta v kliniki Medicofit vključuje sodelovanje ekipe strokovnjakov, kar zagotavlja, da je zdravljenje prilagojeno specifičnim potrebam in trenutni fazi okrevanja.
V kliniki Medicofit se zavedajo pomena dolgoročnega zdravja, zato njihov cilj presega zgolj odpravo trenutnih težav. Z vključevanjem preventivnih programov pomagajo preprečiti prihodnje poškodbe ter spodbuditi dobro počutje posameznika!
Prisluhnite svojemu telesu – z zgodnjim ukrepanjem lahko ponovno uživate v gibanju brez omejitev ter ste ponovno aktivni pri dejavnostih, ki jih imate radi!
VIRI
Sudoł-Szopińska I, Kwiatkowska B, Prochorec-Sobieszek M, Maśliński W. Enthesopathies and enthesitis. Part 1. Etiopathogenesis. J Ultrason. 2015 Mar;15(60):72-84. doi: 10.15557/JoU.2015.0006. Epub 2015 Mar 30. PMID: 26674568; PMCID: PMC4579704.
Palominos, P. E., De Campos, A. P. B., Ribeiro, S. L. E., Xavier, R. M., Xavier, J. W., De Oliveira, F. B., Guerra, B., Saldanha, C., Mancuso, A. C. B., Kohem, C. L., Gasparin, A. A. in Sampaio-Barros, P. D. (2019). Correlation of enthesitis indices with disease activity and function in axial and peripheral spondyloarthritis: a cross-sectional study comparing MASES, SPARCC and LEI. Advances in Rheumatology, 59(1), 23. https://doi.org/10.1186/s42358-019-0066-8
Dagostino, M. in Olivieri, I. (2006). Enthesitis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 20(3), 473–486. https://doi.org/10.1016/j.berh.2006.03.007
